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申込書ご記入方法

記入例のイメージ

ダウンロードしたPDFファイルを開き、
A4サイズの普通紙(白紙)に印刷して
ください。
※ご利用開始申込書  お支払方法(新規・変更)申込書  お申込前のチェックシート  計5枚ダウンロードしてください。 両面印刷は受け付けできません。ご注意ください。

プリンター印刷のイラスト

黒のボールペン等で必要事項欄に
手書きで明確にご記入ください。
※略字、簡易文字は使用しないでください。 ※判読できない場合は、お申込みの受付が  できない場合があります。 ※数字記入欄は左詰めでご記入ください。

申込書記入のイラスト

ご利用開始申込書へのサインおよび
お支払い申込書へのご捺印は
お忘れなく行ってください。

サイン・捺印のイラスト

ミラパズ事務局宛に書類をご郵送
 〒892-0835  鹿児島市城南町6-12  一般社団法人  障がい者・障がい児自立支援センター  ミラパズ事務局 行 ※郵送費用はお申込者様負担となります。

ポストのイラスト

申込書ご提出前のチェックシート

ご利用開始申込書およびお支払方法(新規・変更)申込書のご提出前に、
下表のチェック項目についてご確認いただいた後、全ての必要書類を同封のうえ、
下記載の宛先までご郵送ください。

ご利用開始申込書

  • 必要項目に全て記入されていますか?
  • ご署名欄にサインはされていますか?
  • ご利用開始申込書はA4で2枚ございますか?

お支払方法(新規・変更)申込書

  • 必要項目に全て記入されていますか?
  • お支払方法を「預金口座振替・自動払込」にした場合、金融機関お届け印に捺印はされていますか?
  • お支払方法(新規・変更)A4で2枚ございますか?

宛先

〒892-0835

鹿児島市城南町6-12

一般社団法人

障がい者・障がい児自立支援センター

ミラパズ事務局 行

今後のお手続き

切替手続きの結果については、メールアドレスをご記入いただいた方には順次メールでご連絡いたします。

下矢印のアイコン

切替手続き完了後、ご利用開始日等、契約内容のお知らせの書類をお送りいたします。

当書類には、お客様ページにログインするためのIDおよび仮パスワードも記載されています。

また、スマートメーターが設置されていない場所は、メーター取替工事が行われます。

取替工事について九州電力(株)より事前連絡があるケースもございますが、工事への立会いは不要です。

なお、メーターの取替工事については基本的に費用はかかりません。また、停電も発生しません。

下矢印のアイコン

ご利用開始日より、当社から電気が供給されます。

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